Helicobacter pylori: simptomi, dijagnoza i lečenje

Helicobacter pylori, često skraćeno H. pylori, je bakterija koja može da živi u sluzokoži želuca i dvanaestopalačnog creva. Mnogi ljudi je imaju bez jasnih tegoba, ali kod nekih izaziva upalu želuca, čir i dugotrajne probavne smetnje. Važno je znati da se simptomi ne mogu pouzdano prepoznati samo po osećaju, pa je pregled lekara ključan.

Šta je Helicobacter pylori?

H. pylori je spiralna bakterija prilagođena kiselom okruženju želuca. Može da ošteti zaštitnu sluzokožu i da dovede do gastritisa, peptičkog ulkusa i drugih komplikacija. Infekcija se prenosi uglavnom kontaktom preko kontaminirane hrane, vode ili bliskog kontakta u domaćinstvu, ali tačan put prenosa nije uvek lako utvrditi.

Najčešći simptomi

Infekcija ne mora da daje simptome. Kada ih ima, oni su često nespecifični i mogu ličiti na druge probleme sa varenjem. Najčešće tegobe uključuju:

• bol ili peckanje u gornjem delu stomaka
• nadutost i osećaj punoće
• mučninu ili povremeno povraćanje
• podrigivanje i nelagodnost posle jela
• gubitak apetita
• raniji osećaj sitosti

Ukoliko H. pylori dovede do čira, mogu se javiti i jači bolovi, naročito između obroka ili noću. Alarmantni znaci kao što su crna stolica, povraćanje krvi, neobjašnjiv gubitak telesne težine, anemija ili jaka, uporna bol zahtevaju hitnu medicinsku procenu.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza se ne postavlja samo na osnovu simptoma. Lekar bira test u zavisnosti od tegoba, uzrasta, terapije koju pacijent već koristi i toga da li je potrebna gastroskopija.

Test iz daha

Urea breath test je jedan od najpouzdanijih neinvazivnih testova za aktivnu infekciju. Pacijent popije rastvor sa obeleženom ureiom, a zatim se meri izdahnuti vazduh. Test pokazuje da li bakterija i dalje živi u želucu.

Test stolice

Antigen H. pylori u stolici takođe pomaže u otkrivanju aktivne infekcije i često se koristi i za proveru uspeha lečenja. Važno je pratiti uputstva lekara jer određeni lekovi mogu uticati na rezultat.

Krvni testovi

Serološki testovi mogu pokazati da je organizam nekada bio u kontaktu sa bakterijom, ali ne razlikuju uvek aktivnu i raniju infekciju. Zato se ređe koriste za konačnu potvrdu kada su dostupni drugi testovi.

Gastroskopija i biopsija

Ako postoje izraženije tegobe, znaci komplikacija ili potreba za detaljnijom procenom, može se preporučiti gastroskopija. Tokom pregleda lekar može uzeti uzorak sluzokože za brzi ureaza test, histologiju ili druge analize.

Kako izgleda lečenje?

Lečenje H. pylori obično podrazumeva kombinaciju nekoliko lekova tokom određenog broja dana, prema šemi koju propisuje lekar. Cilj je da se bakterija eradikuje, odnosno ukloni iz organizma, i da se smanji upala sluzokože.

Najčešće se koriste:

• antibiotici u kombinaciji
• lekovi koji smanjuju lučenje želudačne kiseline
• ponekad preparati sa bizmutom, zavisno od terapijske šeme

Vrlo je važno da terapija bude uzeta tačno kako je propisana. Preskakanje doza ili prekid lečenja može smanjiti uspeh i povećati rizik od rezistencije na antibiotike. Ako se pojave neželjeni efekti, pacijent treba da se javi lekaru, a ne da samostalno menja terapiju.

Šta posle terapije?

Posle završetka lečenja često je potrebno potvrditi da je infekcija uspešno uklonjena. To se obično radi testom iz daha ili testom stolice, u vremenu koje preporuči lekar. Kontrolno testiranje je važno čak i kada se tegobe povuku, jer simptomi ne moraju uvek da prate prisustvo bakterije.

Kada treba da se javite lekaru?

Pregled je preporučljiv ako imate dugotrajne bolove u želucu, ponavljanu mučninu, nadutost ili osećaj pečenja u gornjem delu stomaka. Posebno je važno javiti se što pre ako imate znakove krvarenja, anemiju, povraćanje koje se ponavlja, teškoće sa gutanjem ili neobjašnjiv gubitak težine.

Kako smanjiti rizik i pomoći oporavku?

Iako ne postoji jednostavna zaštita koja potpuno sprečava infekciju, korisne su dobre higijenske navike, sigurna voda i pažljivo rukovanje hranom. Tokom i posle lečenja može pomoći i izbegavanje namirnica koje lično pojačavaju tegobe, kao i izbegavanje pušenja i alkohola ako oni pogoršavaju simptome.

Helicobacter pylori je česta infekcija koja se uspešno dijagnostikuje i leči kada se na vreme prepozna. Ako imate uporne stomačne tegobe, razgovor sa lekarom je najbolji prvi korak ka pravilnoj dijagnozi i odgovarajućoj terapiji.

FAQ

Da li Helicobacter pylori uvek izaziva simptome?

Ne. Mnogi ljudi imaju infekciju bez ikakvih tegoba, a simptomi se mogu javiti tek kada dođe do gastritisa ili čira.

Koji je najbolji test za Helicobacter pylori?

Test iz daha i test stolice najčešće otkrivaju aktivnu infekciju. Lekar bira test prema vašim tegobama i potrebi za gastroskopijom.

Da li se H. pylori leči antibioticima?

Da, lečenje obično uključuje kombinaciju antibiotika i lekova koji smanjuju kiselinu u želucu, prema šemi koju propisuje lekar.

Da li je potrebno kontrolno testiranje posle terapije?

Najčešće jeste, jer potvrđuje da je bakterija uklonjena, čak i ako su simptomi nestali.

Kada treba hitno da se javim lekaru?

Odmah se javite ako imate crnu stolicu, povraćanje krvi, jak i uporan bol, nagli gubitak težine ili znakove anemije.