SAJBER NOŽ

Filigranska preciznost u lečenju kancerogenih tkiva

Sajber nož je tehnološki napredan radiohirurški sistem koji obezbeđuje milimetarsku preciznost u lečenju kancera u bilo kom delu tela.

Sajber nož se posebno koristi u kompleksnim situacijama sa više tumora, kao i u lečenju tumora koji se ne mogu hirurški odstraniti. Svojom izuzetnom, milimetarskom preciznošću umanjuje potencijalna oštećenja zdravog tkiva oko tumora. Sajber nož prati i locira respiratorne pokrete u korelaciji sa pomeranjem tumora tokom samog postupka, i obezbeđuje izuzetno preciznu terapiju zračenjem.

Sajber nož je bezbolan i opšta anestezija nije potrebna tokom terapije. Pacijenti se vrlo brzo nakon terapije vraćaju svojim svakodnevnim obavezama.

Šta je sajber nož?

Sajber nož je radiohirurški sistem dizajniran za lečenje tumora izuzetne, milimetarske preciznosti. Sistem omogućava izuzetno precizno fokusiranje visokih doza zračenja ka kancerogenim tkivima u mozgu i telu. Istovremeno, zaštita od posledica zračenja zdravog tkiva je na maksimalnom nivou. Kompjuterski kontrolisana robotizovana tehnologija praktično poigrava i pleše oko pacijenta i dozira zračenje iz više stotina različitih uglova. U osnovi, sajber nož je napredni linearni akcelerator postavljen na robota koji se obično koristi u industrijskom sektoru. To je stereotaksični radiohirurški (SRC) uređaj koji koristi snopove zraka usmerene na kancerogene zone u mozgu i telu, posebno na teško dostupnim mestima, i isporučuje visoke doze zračenja dok istovremeno maksimalno štiti zdravo tkivo. SRC, koji se može definisati i kao terapija za teško dostupne koordinate, podrazumeva kompletno uništenje tumora u samo jednoj sesiji visokim dozama radijacije nakon određivanja 3D koordinata. Kada se ova terapija primenjuje u više sesija (generalno, 3-5 sesija) onda je to stereotaksična radioterapija (SRT).

Koji specijalisti izvode terapiju sajber nožem?

Specijalisti koji vode terapiju sajber nožem su radijacioni onkolozi. Pored navedenih, tu su i specijalisti medicinske fizike koji vode računa o kvalitetu terapije, radioterapijski tehničari koji upravljaju uređajem, sestre koje asistiraju lekarima koji prate napredak u lečenju pacijenta i službe za prijem pacijenata koje pomažu oko raznih pitanja i procedura kako bi samu terapiju učinili što efikasnijom i ugodnijom po pacijenta i obezbedili podršku radijacionom onkologu.

Za koje vrste tumora se koristi sajber nož?

Sajber nož se može koristiti za tretiranje svih lezija mozga i regije vrata i glave bez ograničenja u smislu pozicije ili veličine. Poželjno je da se koristi za terapije malignih i benignih tumora, metastaza, arterijsko-venske malformacije i neke funkcionalne bolesti.

• Može se koristiti i za tumore pluća, prostate, glave i vrata, pršljenova, pankreasa i  metastaza koje su sitne po dimenzijama ali se ne mogu lečiti drugim metodama, tumore pluća i jetre u kojima se pozicija tumora menja zbog respiratornih ili pokreta creva, neke tumore za koje u prošlosti nije bilo terapije ili su mogli da se leče hirurški uz propratne posledice, tumore oka zbog kojih je neophodno odstraniti oko hirurškim putem ili poremećaje kičme osetljive na zračenje.
• Ova metoda se koristi kod pacijenate koji su već bili na radioterapiji ali se bolest vratila u istu zonu.

Šta sajber nož pruža pacijentu?

Sajber nož obezbeđuje odgovarajuću terapiju za lezije koje su sitne, teško pristupačne i ne mogu se rešiti operacijom.

• Opcija za tumore koje ne treba operisati, opcija za tumore za koje je potrebna veoma kompleksna hirurška operacija ili se ne mogu uopšte operisati.
• Sistem sprovodi terapiju izuzetne submilimetarske osetljivosti sa ciljem da smanji štetu na zdravom tkivu na minimum.
• Brza terapija je obezbeđena zahvaljujući malom broju sesija, od 1 do 5 sesija.
• Tokom perioda terapije, pomeranje tumora i pacijenta se prati preko sistema za navođenje snimaka i kompjuterski kontrolisanoj robotizovanoj tehnologiji. Trenutne promene se uočavaju i koriguju.
• Sajber nož prati respiratorno pomeranje pacijenta i posledično pomeranje tumora, vrši osetljive korekcije i u skladu sa korecijama primenjuje zračenje.
• Višestruki tumori se mogu istovremeno lečiti.
• Terapija je bezbolna i ne zahteva anesteziju.
• Hospitalizacija nije potrebna te se pacijent može vratiti svakodnevici veoma brzo.

Detaljnije o sajber nožu

Sajber nož, radiohirurški sistem, je uređaj dizajniran za lečenje tumora. Najčešće ga čine linearni akcelerator, težak 140 kg koji proizvodi rendgenske zrake od 6 MV, postavljen na industrijskog robota sa 6 zglobova i robotizovani ležaj za pacijenta koji se pomera u 6 pravaca. Osetljivost robota je 0.2 mm. Sajber nož snimanje u kombinaciji sa preciznim određivanjem ciljne tačke i robotizovanim sistemom koji obezbeđuje navođenje, veoma precizno dozira zračenje na targetiranu zonu.

Primena sajber noža

Primena sajber noža se vrši preko plastične maske koja se postavlja na pacijenta i to bez hirurškog postupka. Tokom terapije, pacijent leži na robotski kontrolisanom stolu koji se pomera u 6 pravaca. Sistem za snimanje kojim se utvrđuje lokacija tumora, prati i nadgleda promene u pomeranju tumora kako bi, ako je potrebno, pomerio pacijenta, i precizno targetirao tumore u plućima i jetri koji se usled disanja takođe pomeraju. Tokom terapije pacijent ne treba da zadržava dah. Sistem upoređuje snimke kompjuterizovane tomografije i magnetne rezonance pre terapije sa trenutno dobijenim snimcima, tokom terapije. Dobijene koordinate tumora se trenutno procenjuju putem računara a doza zračenja podešava. Time terapija nije ugrožena sitnim pokretima koje pacijent pravi. Za sve vreme tretmana tumora, oštećenja okolnog zdravog tkiva svedena su na minimum.

Sajber nož je prvi i jedini robotizovani radiohirurški sistem na svetu dizajniran da leči tumore u celom telu, i to milimetarskom preciznošću. Zahvaljujući ovom sistemu, kancerogene zone u mozgu i celom telu mogu se lečiti visokim dozama zračenja. Zaštita normalnog tkiva od posledica zračenja je na maksimalnom nivou. Uređaj za terapiju se okreće oko pacijenta kao da pleše, zahvaljujući kompjuterski-kontrolisanoj robotskoj tehnologiji i iz više stotina uglova zrači targetiranu zonu. Sajber nož sadrži i podsisteme sa najnaprednijim tehnologijama. Sajber nož, zahvaljujući svom sistemu navođenog snimanja može da utvrdi poziciju tumora, predstavlja visoko precizan kompjuterski-kontrolisan robotizovani sistem i moderan robotizovani sistem za pozicioniranje pacijenta. Svrha svih navedenih sistema je lečenje tumora uz veoma visok stepen preciznosti.

Koja su stanja izlečiva?

Sajber nož ima odobrenje američke Uprave za hranu i lekove (FDA) za lečenje tumora i lezija u bilo kom delu tela, kada se radioterapija može primeniti. U svakom slučaju, pacijenti bi trebalo da se konsultuju sa svojim lekarima i utvrde da li je ovaj pristup odgovarajući za njihovo stanje. Stanja koja se mogu lečiti sajber nožem su sledeća:

• Primarni & metastatski tumori mozga
• Tumori kičme
• Tumor kičmene moždine
• Tumori mekih tkiva (pluća, bubrega, jetre, pankreasa)
• Akustični neuromi
• Meningeomi & tumori na bazi lobanje
• Tumori hipofize
• Rekurentni & rezidualni tumori
• Arterijsko-venske malformacije (AVMs)
• Funkcionalni poremećaji, poput trigeminalne neuralgije

Koje su prednosti sajber noža?

• Bezbolna terapija
• Nema bola koji je povezan sa radioterapijom koja se primenjuje preko radiohirurškog sajber nož sistema.
• Nema rama
  Sposobnost sajber noža da koriguje pokrete pacijenta tokom terapije eliminiše bol i nelagodnost koji su povezani sa krutim metalnim ramom za glavu koji se koristi kod ostalih stereotaksičnih tehnika.
• Primena na celom telu
  Jedinstveni dizajn sajber noža omogućava tretmane tumora ili lezija u celom telu, što je potpuno nov pristup u radiohirurgiji. Terapija zračenjem se može primeniti na meka tkiva poput pluća, jetre, bubrega i drugih organa, kao i na mozgu i na kičmi.
• Ambulantno lečenje
  Terapija sajber nožem u najvećoj meri smanjuje rizik od komplikacija i duge periode oporavka koji su sastavni deo tradicionalne hirurgije. Sajber nož može izvesti i tzv. “faznu” radiohirurgiju tamo gde je ukupna doza zračenja podeljena u najmanje dve a najviše pet manjih doza u periodu od nekoliko dana. Ovaj podatak je veoma važan u tretmanima većih tumora ili onih koji se nalaze u osetljivim zonama, uz obezbeđivanje bolje radijacione onkologije na okolna tkiva. Nakon terapije, najveći broj pacijenata se vraća kući, svojim svakodnevnim aktivnostima.

Tehnike koje se koriste u primeni radijacione onkologije:

SRT / SRS:

Stereotaksična radiohirurgija (SRS), može se objasniti kao terapija specifične zone koja je određena koordinatama, a odnosi se na kompletno uništenje tumora u jednoj, jedinoj sesiji i visokim dozama zračenja nakon određivanja 3-D koordinata ciljane zone. Kada se ova terapija primeni u više od jedne sesije (generalno 3-5 sesija), tada je to stereotaksična radioterapija (SRT).