Simptomi karcinoma debelog creva i lečenje

Prepoznavanje faktora rizika, simptoma i mogućnosti skrininga ključni su za uspešno lečenje.

Šta je karcinom debelog creva?

Lekari najčešće svrstavaju rak debelog creva i rektuma u istu kategoriju, jer imaju mnogo zajedničkih odlika. U većini slučajeva, karcinom debelog creva potiče od benignih izraslina, odnosno polipa, na sluznici debelog creva. Vremenom, neki polipi mogu alterirati i transformisati se u kancerogena tkiva.

Koji su uzroci raka debelog creva?

Tačni uzročnici kolorektalnog karcinoma još uvek nisu poznati, ali pojedini faktori rizika povezuju se s ovom bolešću. Porodična istorija raka debelog creva ili raka jajnika, dojke i materice kod žena, kao i nasledni genski sindromi, prethodno otkriveni polipi ili upalna bolest creva, mogu povećati rizik od razvoja raka debelog creva. Ulcerozni kolitis ili Kronova bolest predstavljaju faktore rizika za razvoj kolorektalnog karcinoma, posebno kod pacijenata koji boluju više od 10 godina. Međutim, brojni faktori rizika koji uključuju pušenje, nezdravu ishranu, prekomeran unos alkohola uz nedostatak fizičke aktivnosti čine velik procenat slučajeva. Prekomerno konzumiranje crvenog ili prerađenog mesa i gojaznost, takođe predstavljaju faktore rizika. Karcinoma debelog creva ili rektuma može nastati u bilo kom starosnom dobu, ali u najvećem procentu nastaje posle 60.godine života. Prema studijama, jedna trećina pacijenata s dijagnozom kolorektalnog karcinoma mlađa je od 55 godina.

Rak debelog creva kod muškaraca

I muškarci i žene mogu gotovo podjednako dobiti rak creva. Ipak, rizici su nešto veći kod muškaraca (4,3% naspram 4%). Prema nekim studijama, kod muškaraca rak creva se dijagnostikuje ranije u odnosu na žene.

Rak debelog creva kod žena

Pacijentkinje ponekad mogu zanemariti znakove i simptome raka debelog creva jer su neki od njih slični nelagodnostima vezanima za menstruaciju ili druga ginekološka stanja. Rizik od razvoja raka kod žena povećava se nakon menopauze.

Rane naznake raka debelog creva

Specifičnih ranih simptoma kolorektalnog karcinoma najčešće nema sve dok bolest ne uznapreduje. Iz tog razloga redovni pregledi pomažu u otkrivanju bolesti pre nego što se razviju simptomi, dok se rak debelog creva najčešće može izlečiti.

Simptomi raka debelog creva

Kako bolest napreduje, tako i simptomi raka debelog creva postaju uočljiviji. U zavisnosti od mesta i rasta mogu se razlikovati od osobe do osobe:

Promena uobičajenog rada creva, pojava zatvora ili proliva
Rektalno krvarenje, pojava krvi u stolici, tamna ili uska stolica
Promena konzistencije ili mirisa stolice
Osećaj kao da creva nisu potpuno prazna
Trajna nelagodnost u stomaku, nadutost ili bol
Slabost, umor, bledilo i anemija uzrokovana nedostatkom gvožđa
Gubitak apetita, nevoljni i neobjašnjivi gubitak težine

Ovi simptomi ne ukazuju nužno na pojavu ove vrste tumora. Mnogi drugi poremećaji digestivnog trakta mogu uzrokovati slične probleme, uključujući hemoroide, fisure, sindrom iritabilnog creva, itd. Za sve tegobe koje traju duže od nekoliko dana treba posetiti lekara.

Skrining i dijagnostikovanje raka debelog creva

Sve osobe starije od 50 godina koje nemaju porodičnu istoriju bolesti ali ni tegobe, treba da počnu s aredovnim pregledima debelog creva. U slučaju da prepoznajete neke of faktora rizika, skrining treba početi sa 40 godina ili čak pre. Kod osoba s genetski nasljeđenim sindromom polipoze, skrining bi trebalo započeti u uzrastu od 15-18 godina.

Postoji nekoliko opcija skrininga za rano otkrivanje raka debelog creva. To su su FOBT analize krvi, fekalne DNK analize, kolonoskopija, fleksibilna sigmoidoskopija i kompjuterizovana tomografska kolonografija. Najbolja metoda skrininga je kolonoskopija. Prilikom kolonoskopije koristi se tanka, fleksibilna cev sa kamerom na vrhu za pregled lumena debelog creva. Postupak omogućava lekarima da otkriju i uklone polipe pre nego što se pretvore u karcinom ili da uzmu uzorke (biopsiju) iz sumnjivih područja. Polipi uklonjeni tokom kolonoskopije pregledaju se kako bi se utvrdilo imaju li kancerogene ili prekancerozne ćelije.

Dođe li do potvrde dijagnoze raka debelog creva, vrše se dodatne analize i snimanja kako bi se procenio tačan tip, stadijum i širenje bolesti. ACIBADEM u svojim Centrima za lečenje malignih bolesti debelog creva obezbeđuje brz pristup svim najsavremenijim imageing aparatima za detaljno dijagnostikovanje kolorektalnog karcinoma uključujući RTG grudnog koša, abdominalnu kompjuterizovanu tomografiju (CT), ultrazvuk (US), magnetnu rezonancu (MRI), endorektalnu ultrasonografiju (ERUS), pozitronsku emisijsku tomografiju (PET).

Stopa preživljavanja raka creva

Prognoze i izlečenje raka debelog creva najviše zavise od stadijuma u kojem je otkriven.

Poslednjih godina beleži se sve niža stopa smrtnosti od ove vrste malignoma. Razlog su tehnike skrininga kojima se rak sve ranije otkriva. Zato su i rezultati lečenja karcinoma debelog creva bolji, ukoliko se dijagnostikuje u ranoj fazi. Poslednjih godina, napredovale su i metode lečenja. Sveobuhvatni, multidisciplinarni pristup i specifično iskustvo kakvo ACIBADEM nudi u svojim Centrima za lečenje raka, doprinose sve boljim rezultatima lečenja.

Lečenje raka debelog creva

Lečenje raka debelog creva zavisi od njegove lokacije, stadijuma, ali i drugih faktora. Ono što treba znati je da je kolorektalni karcinom bolest koja se može lečiti, posebno ako se dijagnostikuje u ranoj fazi. U zavisnosti od slučaja, operacija, hemoterapija, ciljana terapija, imunoterapija ili zračenje mogu se koristiti samostalno ili u kombinaciji.

Operacija raka debelog creva. Najbolji način za uklanjanje kancerogenih lezija je operacija. Vrsta hirurške intervencije zavisi od pozicije tumora u debelom crevu i stadijumu, u kojem se nalazi. U stadijumu A i ranom B stadijumu, kancerogeni polipi mogu se ukloniti tokom kolonoskopije sa polipektomijom ili lokalnom ekscizijom. Terapijska endoskopija omogućava lečenje odmah nakon dijagnoze, bez ikakvih rezova, a to je često dovoljno da se bolest otkloni. Uznapredovali slučajevi zahtevaju opsežniju operaciju koja se naziva resekcija debelog creva (kolektomija). Uključuje uklanjanje dela creva u kome se nalazi tumor, zajedno sa okolnim tkivima i susednim limfnim čvorovima. Najčešće, preostali delovi debelog creva se ponovo spajaju (anastomoza). U zavisnosti od slučaja, nekad je potrebna delimična ili potpuna kolektomija. U nekim slučajevima, pacijentima je potrebna kolostomija ili ileostomija nakon resekcije. To znači da hirurg stvara stomu – veštački otvor na trbušnom zidu, Može se koristiti kao privremeno ili trajno rešenje. Palijativna hirurgija se takođe koristi za ublažavanje simptoma i stvaranja uslova za bolji kvalitet života u uznapredovaloj fazi. U ACIBADEM-u operacije raka debelog creva u većini slučajeva mogu se izvesti minimalno invazivnim tehnikama umesto otvorenog hirurškog zahvata. Laparoskopija i robotska hirurgija skraćuju vreme oporavka i osigurava veći komfor za pacijenata.
Hemoterapija. Naziva se još i sistemsko lečenje tokom kog se koriste lekovi za uništavanje ćelija raka u celom organizmu. I kada se tumor dijagnostikuje u ranom stadijumu i potpuno ukloni hirurškim zahvatom, neke ćelije raka mogu putovati u različite delove tela putem limfnih i krvnih sudova. Ako se te ćelije ne unište, vremenom se razmnožavaju i rastu, uzrokujući ponovnu pojavu bolesti u nekom drugom delu tela. Iz tog razloga, preventivna hemoterapija može se primeniti posle operacije kako bi se uništile preostale ćelije raka. Hemoterapija se može koristiti i pre operacije kako bi se smanjio veliki tumor i olakšala operacija (neoadjuvantna terapija).
Ciljana terapijia. Za razliku od hemoterapije, koja utiče i na zdrave ćelije zajedno s kancerogenim tkivima, ciljani lekovi napadaju samo maligne ćelije i ne izazivaju značajne nuspojave. Široko se koriste u lečenju raka debelog creva, naročito u D stadijumu. Prema nekim studijama, kada se koriste s konvencionalnom hemoterapijom, ovi lekovi mogu povećati efikasnost terapije za 25-30%.
Zračenje. Radioterapija koristi velike doze zračenja za uništavanje ili smanjenje tumora. Ponekad se preporučuje pacijentima kao deo lečenja za uklanjanje rezidualnih ćelija raka ili metastaza. ACIBADEM je opremljen najsavremenijim radioterapijskim uređajima, uključujući MRIdian by ViewRay koji omogućava ultra-precizno lečenje zračenjem teško dostupnih i pokretnih tumora u abdomenu.