Odeljenja neurologije i neurohirurgije u ACIBADEM Healthcare Group u rešavanju najkomplikovanijih bolesti koriste multidisciplinarni pristup. Programi neurologije i neurohirurgije za decu i odrasle veoma blisko sarađuju sa ostalim pedijatrijskim, radiološkim i onkološkim disciplinama i obezbeđuju sveobuhvatnu negu našim pacijentima.
Neurohirurzi i neurolozi iz Acıbadema poseduju veliko iskustvo u proceni najkomplikovanijih neuroloških poremećaja i lečenju najmodernijim terapijama današnjice. Neurohirurzi bolnice Acıbadem koriste najnovije i najmodernije tehnologije dostupne u oblasti neurohirurgije.
U ACIBADEM bolnicama izvode se sve vrste neurohirurških operacija.
Lezije baze lobanje čine grupu tumorskih i vaskularnih lezija u veoma zamršenoj i osetljivoj anatomskoj regiji u dnu mozga. Lekari obično imaju velike probleme u lečenju ovih lezija jer ne samo da je potrebno rešiti probleme vezane za tumor već i zaštititi i očuvati normalnu anatomiju i funkcije. Zato je za izvođenje operacije potrebno posedovati stručnost, napredne hirurške veštine i vrhunsku tehnologiju. U svim bolnicama koje su deo ACIBADEM Healthcare Group, redovno se izvode operacije za sve vrste patologija baze lobanje, uključujući tumore poput meningeoma, hordoma, švanoma i vaskularnih anomalija baze lobanje. Zahvaljujući inovativnim tehnologijama dostupnim u bolnicama ACIBADEM Group poput 3T intraoperativne MRI i gama-nož radiohirurgije, svi navedeni tretmani su bezbedniji nego ikada pre. Naše odeljenje neurohirurgije jedno je od vodećih centara na svetu, ima svoje članove u međunarodnim organizacijam i učestvuje u organizaciji međunarodnih skupova.
Odeljenje neurohirurgije za odrasle i decu u ACIBADEM Healthcare Group, izvodi sve vrste operacija epilepsije. Iako je primaran način lečenja medicinski, pacijenti u nekih 20-30% slučajeva ne reaguju na takvu vrstu lečenja. Jedina alternativa kod takvih pacijenata je operacija. Sve tri metode operacije epilepsije (resektivna i diskonektivna hirurgija, stimulacija vagusnog živca) uspešno se izvode u bolnicama ACIBADEM Healthcare Group.
1) Epilepsija je u potpunosti klinička dijagnoza. Tačna dijagnoza može se dobiti nakon uvida u medicinsku istoriju pacijenta ili postupkom opservacije.
2) EEG (elektroencefalografija), magnetna rezonanca mozga, PET skener, SPECT, i neuropsihološka evaluacija metode su koje mogu pomoći u dijagnostikovanju epilepsije.
1) Lečenje lekovima
Odmah nakon postavljene dijagnoze epilepsije, pacijent započinje terapiju lekovima. Odluka o vrsti leka koji će se koristiti zavisi od vrste napada, kategorije epilepsije, EEG i MRI nalaza. Najčešća neželjena dejstva koja su opažena odnose se na ljuštenje kože, poremećaje funkcije jetre i pritiska na kičmenu moždinu. Porodica pacijenta dobija potrebne informacije i upozorenja na sva neželjena dejstva. Određeni lekovi zahtevaju povremenu proveru funkcija jetre i krvne slike. Pacijenti dobijaju različite lekove a lekovi se uzimaju najmanje dve godine. Na kraju tog perioda, prestaje se s uzimanjem leka i to pod kontrolom lekara.
2) Hirurško lečenje
Hirurško lečenje može biti podesno za pacijente koji ne reaguju na terapije lekovima (perzistentna epilepsija). U većini slučajeva kod ovakvih pacijenata MRI je abnormalan. Metode koje se koriste kod ovakvih pacijenata uključuju resekciju žarišta (ekscizija žarišne zone), korpus kalosum (razdvajanje cerebralnih hemisfera), hemisferektomija (razdvajanje jedne hemisfere mozga od druge, kada je samo jedna strana mozga oštećena), i stimulaciju vagusnog živca.
U bolnicama ACIBADEM izvode se sve vrste neurohirurških operacija.
U ovom centru, pacijenti se podvrgavaju medicinskim i hirurškim terapijama epilepsije. U okviru centra, sva pedijatrijska odeljenja za epileptologiju, neurologiju, hirurgiju mozga, pedagogiju, neuroradiologiju, govornu terapiju i fizioterapiju veoma blisko sarađuju.
Svakog meseca održavaju se savetovanja o spastičnosti tokom kojih multidisciplinarni timovi pedijatrijskih i funkcionalnih neurohirurga, pedijatrijskih neurologa, ortopeda, logopeda i specijalista za rehabilitaciju vrše procenu i određuju planove terapija za spastičnu decu iz cele zemlje. Postupci poput ugradnje pumpice za doziranje baklofena, palidotomije, talamotomije, implantata za duboku moždanu stimulaciju i selektivna dorzalna rizotomija, izvode se uz rezultate koji mnogo obećavaju.
Rezultat svakog savetovanja ogleda se u visokoj stopi uspešnosti terapija za koje su zaslužni veoma iskusni lekari i izuzetna medicinska infrastruktura. Procentualno, stopa uspešnosti lečenja je iznad međunarodnog medicinskog proseka.
Cerebralna paraliza je poremećaj sposobnosti kretanja i držanja tela nastao usled povreda mozga nastalih pre, tokom ili nakon porođaja.
Cerebralna paraliza se klasifikuje i deli na kategorije prema poziciji oštećenja mozga.
Spasticitet je uvećanje tonusa mišića na rukama i nogama. Pokretljivost je ograničena. Podela na vrste deli se prema poziciji spastičnosti u telu.
Hirurška intervencija za smanjenje spasticiteta izvodi se ukoliko rehabilitacija ne donese rezultate, spazmi otežavaju svakodnevnu negu deteta i dete trpi bolove.
Alternative:
Skraćivanje mišića koji sprečavaju rast deteta ili neke druge strukturne nepravilnosti u zglobovima zahtevaju ortopedsku intervenciju.
Specijalno obrazovanje o cerebralnoj paralizi započinje intervencijama na detetu srazmerno fizičkoj insuficijenciji i, ukoliko je potrebno, obukom deteta o načinu korišćenja neophodne pomoćne opreme. Čim dete počne samostalnije da koristi neophodnu opremu, dalja obuka planira se u skladu s individualnim intelektualnim sposobnostima.
Procena pacijenta vrši se na osnovu stepena razvijenosti govornih sposobnosti, utvrđivanjem nivoa i načina uspostavljene komunikacije. Identifikovani su ciljevi potrebni za komunikaciju u svakodnevnom životu a terapija je obezbeđena. Obuka o ishrani, podrška i edukacija porodice takođe su obezbeđeni, a zasnovani su na proceni detetova sposobnosti žvakanja i gutanja hrane. Odabir i upotreba alternativnih sistema komunikacije i ostali terapijski alati za omogućavanje ili unapređivanje komunikacije, porodici služe kao vrsta vodiča.
Terapiju sprovodi multidisciplinarni tim. Svi članovi tima prisutni su u centru tokom terapije kojoj je dete s cerebralnom paralizom podvrgnuto. Periodična savetovanja su obavezna i svi članovi tima prisustvuju zajedničkoj evaluaciji pacijenta. Cilj ovakvih savetovanja je istovremena evaluacija u kojoj učestvuju svi članovi tima i kreiranje plana terapije.
Terapiju za cerebralnu paralizu u bolnicama ACIBADEM sprovode multidisciplinarni saveti. Savete čine specijalisti dečje hirurgije i neurohirugije, ortopedi, specijalisti dečje neurologije, radiolozi, logopedi, laboranti zaduženi za analizu pokreta i hodanja. Savetovanje je besplatno. Pacijenti se obavezno pregledaju pre savetovanja.
Analiza hoda je numeričko merenje, identifikacija i evaluacija pokreta. Fizički pregled često nije dovoljan da se precizno utvrdi koji zglob ili mišić izaziva probleme pri hodanju. U pokušaju da otkloni problem tokom hoda, mozak koristi mehanizme kompenzacije i na taj način otežava utvrđivanje glavne zone ili mišića koji utiču na poremećaj. Zbog svega navedenog, neophodna je tehnologija za analizu numeričke interpretacije, snimanje, ponovnu evaluaciju problema i objektivnog merenja efikasnosti terapije. Analiza hoda sa velikim stepenom tačnosti jasno definiše poremećaje u kretanju.
Analiza nije bolna i zamorna te je pacijenti lako prihvataju.
Analiza hoda sastoji se od tri različita tipa analiza: